Ризик виникнення тромбозу у мандрівників
Medsafe, підрозділ Міністерства Охорони здоров’я у Новій Зеландії, надає вельми корисну інформацію і ряд рекомендацій.
Що таке Тромбоз Мандрівників і що може його викликати?
Тромбоз Мандрівників - це різновид тромбозу (закупорки судин згустками крові), який може виникнути в глибоких судинах нижніх кінцівок навіть у людей, не схильних до цього захворювання, із-за тривалого перебування в сидячому положенні під час перельоту. Тромбоз мандрівників також відомий як тромбоз глибоких судини.
Чинники, що викликають тромбоз
До особливого ризику схильні пасажири з вже наявною патологією судин нижніх кінцівок. Тривале обмеження фізичної активності, низький тиск і понижений вміст кисню в салоні літака призводять до застою крові у судинах нижніх кінцівок. Уповільнення потоку крові по судинах приводить до її згущування, вживання алкоголю і відносно низька вологість в салоні літака призводять до зневоднення організму і підвищують ризик тромбозу навіть у людей зі здоровими судинами.
Групи ризику
Група 1 - низький ризик
Будь-який тривалий період сидіння без руху, наприклад, під час інтерконтинентальних перельотів, представляє деяку небезпеку для пасажирів.
Група 2 - помірний ризик
Вагітність або перший час після вагітності
а також два з перерахованих нижче чинників:
- вік: 60 років і старше
- клінічні захворювання серця
- наявність серцево-судинних захворювань у членів родини/ схильність до патології судин
- варікоз судин, хронічна судинна недостатність
- прийом контрацептивів (у формі пігулок) / постменопаузна, гормональна замісна терапія.
- надмірна маса тіла (коефіцієнт маси тіла вище 30)
- зневоднення організму
Група 3 - високий ризик
- схильність до судинного тромбозу
- злоякісні пухлини
- пошкодження ніг, пов'язані з повним обмеженням рухливості кінцівок
- відновлення після операцій, пов'язаних з високим ризиком тромбозу
Заходи по запобіганню тромбозу
Група 1 - низький ризик
Загальні заходи:
- вправи - витягайте ноги і часто міняйте положення тіла (можна робити такі вправи як "ножиці" або вправи на розтяжку, прогулятися по салону)
- рекомендується вживати якомога більше рідини (і скоротити вживання алкоголю)
- обережне використання заспокійливих препаратів
Група 2 - помірний ризик
На додаток до загальних заходів (див. групу 1)
- спеціальні компресійні панчохи (клас 1) допоможуть запобігти скупченню рідини в ногах.
- пасажирам з судинною недостатністю рекомендується на час перельоту надягати індивідуально підібрані компресійні колготи.
- у особливих випадках, таких як вагітність, але тільки з дозволу лікаря, можна застосовувати низькомолекулярний гепарин (див. групу 3).
Група 3 - високий ризик
На додаток до загальних заходів (див. групу 1), а також використання компресійних панчіх (див. групу 2), розглянете можливість застосування низькомолекулярного гепарину:
- у вигляді підшкірних ін'єкцій безпосередньо перед вильотом
- один раз в день для перельотів туди-назад
- перед кожним перельотом, що несе високий ризик тромбозу
Превентивні заходи
Під час перельоту слід вживати якомога більше мінеральної і джерельної води, прохолодних напоїв, трав'яний чай. Рекомендована норма складає один-два літра - залежно від тривалості перельоту. Необхідно уникати зайвого вживання кави, чорного чаю, алкоголю, оскільки ці напої зневоднюють організм.
Украй бажано час від часу рухатися - це приводить м'язи в тонус, що стимулює потік крові у судинах. Для перельоту слід підбирати вільний одяг, що не обмежує притоку крові до кінцівок. Робіть ізометричні вправи: навіть поки ви сидите, ви можете пообертати ступнями, колінами, імітувати танець. Час від часу напружуйте і розслабляйте різні групи м'язів ніг. Масажуйте ноги.
Компресійні колготи класу 1-2 рекомендовані навіть у разі невеликого ризику тромбозу. В більшості випадків буде достатньо навіть довгого гольфу. Проте, потрібно врахувати, що компресійних колгот слід застосовувати, порадившись з лікарем. Матеріали низької якості або колготи, що погано сидять на ногах нададуть тільки негативний ефект. Залежно від стану здоров'я лікар може порадити різні моделі колгот, панчіх або шкарпеток.
Одним з превентивних заходів є використання медикаментів, поліпшуючих кровопостачання. Як правило, застосовуються ін'єкції низькомолекулярного гепарину в жировий шар черевної стінки або в стегно. Лікар, що лікує, може дати інструкції по самостійному проведенню ін’єкцій, а також інформувати про можливі побічні ефекти.
Додаткова інформація надається на всіх інтерконтинентальних рейсах авіакомпанії Austrian на спеціальному відео-каналі, де також демонструється комплекс фізичних вправ.