Trombosi del Viaggiatore
Medsafe, una business unit del Ministero della Salute della Nuova Zelanda fornisce ulteriori utili informazioni e raccomandazioni.
Definizione di Trombosi del Viaggiatore e Fattori Scatenanti
La Trombosi del Viaggiatore è una trombosi situata nel sistema venoso profondo degli arti inferiori (con o senza complicazioni emboliche polmonari) di una persona, che non mostra alcun sintomo di embolia venosa acuta al momento della partenza e causata dal fatto di essere stata a lungo seduta durante il volo. La trmobosi del viaggiatore e anche conosciuta come "trombosi venosa profonda" o DVT.
Fattori Scatenanti
La scarsa mobilità dovuta ai voli a lungo raggio favorisce lo sviluppo della trombosi venosa profonda nei pazienti che presentano fattori di rischio preesistenti. I fattori scatenanti nello sviluppo della trombosi sono:
pressione sulle cosce, causata dal fatto di restare seduti a lungo e dalla scarsa mobilità sui sedili in file strette;
la scarsa umidità dell'aria a bordo può favorire la formazione di trombi nel caso in cui un passeggero non abbia ssunti liquidi a sufficienza.
Categorie di Rischio
Categoria 1 - basso rischio
Stare seduti a lungo durante i voli a lungo raggio può presentare un fattore di rischio per ogni passeggero.
Categoria 2 - rischio moderato
In aggiunta alla lunga durata del volo,
Gravidanza o periodo post-parto
oppure almeno due dei seguenti fattori:
- età superiore ai 60 anni
- malattie cardiache clinicamente rilevanti
- presenza di malattie vascolari in famiglia / predisposizione alle malattie venose
- vene varicose estese, insufficienza venosa cronica
- soppressore dell'ovulazione (pillole anticoncezionali)/ terapia post menopausa, ormonale sostitutiva.
- obesità (BMI>30)
- exsiccosis
Categoria 3 - alto rischio
In aggiunta alla lunga durata del volo,
- precedenti di tromboembolia venosa
- tumori maligni o altre gravi patologie simili
- traumi alle gambe che richiedano l'immobilizzazione dell'arto
- convalescenza da un'operazione che abbia comportatoun alto rischio di trombosi
Contromisure per Ogni Categoria
Categoria 1 - basso rischio
Misure generali:
- esercizi - distenda le gambe e cambi spesso posizione (ad es. forbici e altri esercizi isometrici/se possibile, faccia qualche passo)
- assuma molti liquidi (eviti il consumo eccessivo di alcol)
- moderi il consumo di tranquillanti e sedativi
Categoria 2 - rischio moderato
In aggiunta alle misure generali (vd. categoria 1),
- calze a compressione graduata (classe di compressione I).
- per i passeggeri con insufficienza venosa, è consigliabile indossare le appropriate calze a compressione graduata lunghe fino al ginocchio.
- in casi speciale, quale la gravidanza, consideri l'uso di eparina a basso peso molecolare (vd. categoria 3).
Categoria 3 - alto rischio
In aggiunta alle misure generali (vd. categoria 1) e alle calze a compressione graduata (vd. categoria 2), consideri l'uso di eparina a basso peso molecolare come segue:
- applicazione sottocutanea appena prima della partenza
- una volta al giorno per viaggi di andata e ritorno
- prima di ogni viaggio che presentino un alto rischio di trombosi (vd. categorie di rischio)
Misure Preventive
Sono raccomandate l'assunzione abbondante di acqua minerale, acqua naturale, bibite e infusi. È consigliabile assumere altri 1-2 litri, a seconda della durata del volo! Evitare l'assunzione eccessiva di caffé, té nero e alcolici in quanti questi hanno un effetto disidratante.
Esercizi a bordo - gli esercizi attivano generalmente i muscoli che accelerano il flusso sanguigno nelle vene. Indossare abiti larghi e comodi che evitare la limitazione della flusso sanguigno. Fare esercizi isometrici. Mentre seduti, eseguire esercizi per le gambe. Ogni tanto, fare esercizi per i muscoli delle gambe, come irrigidire e rilassare cosce e polpacci. Massaggiare le gambe.
Sono raccomandate calze a compressione graduata di categoria 1 -2 anche in caso di basso rischio di trombosi. Nella maggior parte dei casi calze fino al ginocchio sono sufficienti. La preghiamo di considerare che il parere di un esperto è assolutamente necessario. Materiali di bassa qualità o che non si adattano bene dietro al ginocchio insieme alle pieghe sono sconsigliati! A seconda delle condizioni mediche, calze fino al ginocchio di categorie differente sono raccomandate.
Medicazione per migliorare il flusso sanguigno - Di solito, può essere iniettata sottopelle eparina a basso peso molecolare nel tessuto grasso della parete addominale o nella parte superiore della coscia. Il passeggero deve informarsi con il medico come farsi le iniezioni e deve essere informato anche degli effetti collaterali e delle controindicazioni.
Vengono fornite ulteriori informazioni su tutti i voli Austrian Airlines a lungo raggio attraverso un video contenente alcuni consigli per esercitarsi a bordo e accompagnati da consigli per la prevenzione della trombosi.