Trombóza u cestujících
Medsafe, obchodní oddělení Ministerstva zdravotnictví Nového Zélandu, také poskytuje užitečné infromace a doporučení.
Defince trombózy u cestujících a faktory, které ji způsobují
Trombóza u cestujících je trombóza, postihující hluboký žilní systém dolních končetin (s nebo bez komplikace plicní embólie), vzniklá u osoby dlouho sedící během letu, která v době odletu neměla žádné příznaky žilní embólie. Trombóza u cestujícího je také známa pod názvem "hluboká žilní trombóza" nebo DVT.
Způsobující faktory
Malá pohyblivost během dálkových letů podporuje rozvoj hluboké žilní trombózy u pacientů s rizikovými faktory. Faktory způsobující rozvoj trombózy jsou:
tlak na horní stehna, způsobený dlouhým sezením a malou pohyblivostí v úzkých sedadlech a řadách;
Nízká vlhkost vzduchu na palubě může podporovat vznik krevních sraženin v případě, že má cestující nedostatek tekutin.
Rizikové kategorie
Kategorie 1 - nízké riziko
Každá dlouhá doba sezení během dálkového letu může pro cestující představovat nízké riziko.
Kategorie 2 - mírné riziko
kromě dlouhé doby sezení,
těhotenství nebo doba po porodu
nebo nejméně dva z těchto faktorů:
- věk 60 let a více
- klinicky závažné srdeční choroby
- cévní onemocnění v rodině / náchylnost k žilním onemocněním
- velké křečové žíly, chronická žilní nedostatečnost
- látky zabraňující ovulaci (antikoncepční pilulky)/ hormonální post-menopauzální terapie.
- obezita (BMI>30)
- dehydratace
Kategorie 3 - vysoké riziko
kromě dlouhé doby sezení,
- předchozí žilní trombóza / embólie
- maligní tumory nebo jiné druhy vážného onemocnění
- úrazy nohy vyžadující fixaci končetiny
- zotavování po operaci, která má vysoké riziko vzniku trombózy
Proti-opatření pro každou kategorii
Kategorie 1 - nízké riziko
Všeobecná opatření:
- cvičení - natahujte nohy a pravidelně měňte pozici (např. nůžky nebo jiná izometrická cvičení /pokud možno, trochu se projděte)
- dostatečný příjem tekutin (vyvarujte se nadměrnému množství alkoholu)
- užívejte jen malé množství sedativ a prášků na spaní
Kategorie 2 - mírné riziko
kromě základních opatření (viz kategorie 1),
- kompresivní punčoch (kompresní třída I).
- pro cestující s žilní nedostatečností se doporučuje nosit punčochy stahující lýtko.
- ve zvláštních případech, jako např. těhotenství, zvažte užití nízkomolekulárního heparinu (viz kategorie 3).
Kategorie 3 - vysoké riziko
Kromě základních opatření (viz kategorie 1) a kompresních punčoch stockings (viz kategorie 2), zvažte možnost užití nízkomolekulárního heparinu následovně:
- podkožní aplikace těsně před odletem
- jednou denně pro zpáteční cestu
- před každou cestou představující vysoké riziko trombózy (viz rizikové kategorie)
Preventivní opatření
Dostatečné množství minerální vody, odstáté vody, nealkoholických nápojů, doporučené jsou bylinné čaje. Doporučují se 1 až 2 litry tekutin v závislosti na délce letu! Vyvarujte se pití kávy, černého čaje a alkoholu, protože tyto nápoje mají dehydratační účinek.
Cvičení na palubě - cviky, které aktivují stahy svalů, které zvyšují proudění krve v žilách. Vezměte si pohodlné oblečení, které umožňuje volný průtok krve. Praktikujte izometrické cviky. V sedící poloze provádějte krouživé pohyby nohou. Čas od času procvičujte svaly nohou, jako natahování a uvolňování spodních a horních stehenních svalů. Masírujte si nohy.
Kompresní punčochy kategorie 1-2 jsou doporučovány pouze v případě nízkého rizika trombózy. Po většinu času jsou dostačující podkolenky. Zvažte prosím, že je absolutně nutná odborná rada. Materiály nízké kvality nebo podkolenky špatně padnoucí na spodní části kolena, kombinované s ohrnutím jsou nevhodné! V závislosti na zdravotním stavu se doporučují lýtkové punčochy různých kategorií.
Léky podporující průtok krve - obvykle může být injekčně aplikován nízkomolekulární heparin do tukové tkáně břišní stěny nebo do horní části stehna. Cestující se musí naučit od lékaře, jak si sám aplikovat injekce a měl by být informován o vedlejších účincích a kontraindikaci.
Další informace jsou k dispozici na všech dálkových letech Austrian Airllines na video pásku včetně fitness tipů a průvodního slova.