Риск тромбоза у путешественников
Medsafe, подразделение Министерства Здравоохранения Новой Зеландии, предоставляет весьма полезную информацию и ряд рекомендаций.
Что такое Тромбоз Путешественников и что может его вызывать?
Тромбоз Путешественников - это разновидность тромбоза (закупорки сосудов сгустками крови), которая может возникнуть в глубоких венах нижних конечностей даже у людей, не предрасположенных к этому заболеванию, из-за длительного пребывания в сидячем положении во время перелета. Тромбоз путешественников также известен как тромбоз глубоких вен.
Факторы, вызывающие тромбоз
Особому риску подвержены пассажиры с уже имеющейся патологией вен нижних конечностей. Длительное ограничение физической активности, низкое давление и пониженное содержание кислорода в салоне самолета приводят к застою крови в венах нижних конечностей. Замедление тока крови по венам приводит к ее сгущению, употребление алкоголя и относительно низкая влажность в салоне самолета приводят к обезвоживанию организма и повышают риск тромбоза даже у людей со здоровыми венам.
Группы риска
Группа 1 - низкий риск
Любой длительный период сидения без движения, например, во время дальнемагистральных перелетов, представляет некоторую опасность для пассажиров.
Группа 2 - умеренный риск
Вдобавок в продолжительному перелету..
Беременность или первое время после беременности,
а также два из перечисленных ниже факторов:
- возраст: 60 лет и старше,
- клинические заболевания сердца,
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний у членов семьи/ предрасположенность к патологии вен,
- варикоз вен, хроническая венозная недостаточность,
- прием контрацептивов (в форме таблеток) / постменопаузная, гормональная заместительная терапия,
- избыточная масса тела (коэффициент массы тела выше 30),
- обезвоживание организма.
Группа 3 - высокий риск
Вдобавок в продолжительному перелету..
- предрасположенность к венозному тромбозу,
- злокачественные опухоли,
- повреждения ног, связанные с полным ограничением подвижности конечностей,
- восстановление после операций, связанных с высоким риском тромбоза.
Меры по предотвращению тромбоза
Группа 1 - низкий риск
Общие меры:
- упражнения - вытягивайте ноги и часто меняйте положение тела (можно делать такие упражнения как "ножницы" или упражнения на растяжку, прогуляться по салону),
- рекомендуется употреблять как можно больше жидкости (и сократить употребление алкоголя),
- осторожное использование успокаивающих препаратов.
Группа 2 - умеренный риск
В дополнение к общим мерам (см. группу 1),
- специальные компрессионные чулки (класс 1) помогут предотвратить скопление жидкости в ногах,
- пассажирам с венозной недостаточностью рекомендуется на время перелета надевать индивидуально подобранные компрессионные колготы,
- в особых случаях, таких как беременность, но только с дозволения врача, можно применять низкомолекулярный гепарин (см. группу 3).
Группа 3 - высокий риск
В дополнение к общим мерам (см. группу 1), а также использованию компрессионных чулок (см. группу 2), рассмотрите возможность применения низкомолекулярного гепарина:
- в виде подкожных инъекций непосредственно перед вылетом,
- один раз в день для перелетов туда-обратно,
- перед каждым перелетом, несущим высокий риск тромбоза.
Превентивные меры
Во время перелета следует употреблять как можно больше минеральной и родниковой воды, прохладительных напитков, травяной чай. Рекомендуемая норма составляет один-два литра - в зависимости от длительности перелета. Необходимо избегать излишнего употребления кофе, черного чая, алкоголя, так как эти напитки обезвоживают организм.
Крайне желательно время от времени двигаться - это приводит мышцы в тонус, что стимулирует ток крови в венах. Для перелета следует подбирать свободную одежду, не ограничивающую приток крови к конечностям. Делайте изометрические упражнения: даже пока вы сидите, вы можете повращать ступнями, коленями, имитировать танец. Время от времени напрягайте и расслабляйте различные группы мышц ног. Массируйте ноги.
Компрессионные колготы класса 1-2 рекомендованы даже в случае небольшого риска тромбоза. В большинстве случаев будет достаточно даже длинных гольфов. Однако, нужно учесть, что компрессионные колготы следует приобретать, посоветовавшись с врачом. Материалы низкого качества или колготы, плохо сидящие на ногах окажут только негативный эффект. В зависимости от состояния здоровья врач может посоветовать раздичные модели колгот, чулок или носков.
Одной из превентивных мер является использование медикаментов, улучшающих кровоснабжение. Как правило, применяются инъекции низкомолекулярного гепарина в жировой слой брюшной стенки или в бедро. Лечащий врач может дать инструкции по самостоятельному проведению уколов, а также информировать о возможных побочных эффектах.
Дополнительная информация предоставляется на всех дальнемагистральных рейсах авиакомпании Austrian на специальном видео-канале, где также демонстируется комплекс физических упражнений